Яндекс.Метрика
 

Архив за Май, 2016

Как начать разговор о наркотиках с подростком.

Большинство подростков считают себя уже достаточно взрослыми, чтобы принимать любые решения самостоятельно. Любые попытки давления или нравоучений обычно наталкивают на стену непонимания и неприятия. Поэтому важно правильно начать разговор. Не надо спрашивать у подростка, что он думает о наркотиках или как к ним относится, вряд ли это принесет результат. Еще менее результативной будет лекция на тему, как это плохо наркотики.

<<Чаще всего причиной смерти наркоманов становятся различные заболевания, к которым приводит употребление психоактивных веществ.>>

С чего же лучше начать? А начинать лучше с хорошего, с того, как вы любите и цените своего ребенка и как за него переживаете. Постарайтесь донести, что для вас очень важно здоровье и благополучие ребенка и поэтому вы переживаете, даже если повода никакого нет, и хотите знать, не угрожает ли что-то ему. Важно чтобы ребенок понимал, что он всегда может получить вашу помощь и поддержку, а не порицание или «разбор полетов». Кроме того, нужно быть готовым эту поддержку оказать. Будьте готовы к тому, что если правильный разговор получится, вы можете узнать что-то неприятное для себя. Поэтому перед началом разговора необходимо подготовить и себя к возможному стрессу. Будьте готовы на рассказ ребенка о его проблеме ответить не упреком, криком или обвинением, а реальной помощью и поддержкой. Даже если вам сложно принять позицию ребенка, дайте понять, что вы сможете это сделать, что вы его любите, и в первую очередь постараетесь помочь, а не осудить.
Далеко не всегда родители находят силы или время для того чтобы провести те самые важные разговоры и предотвратить саму возможность употребления наркотиков ребенком. Иногда случается худшее – подросток все же пробует наркотики и это ему нравится. Печальнее всего, что даже в такой ситуации иногда родители продолжают игнорироваться проблему или же попросту не замечают, что с их ребенком что-то не так. Как же определить, что подросток употребляет наркотические вещества? Обычно об этом могут сказать прямые и сопутствующие признаки. Сопутствующие признаки – это характерное изменение образа жизни. У подростка могут появиться проблемы с учебой, финансовые проблемы, новые друзья и привычки. На все это необходимо обращать внимание.

<<Более 13-ти процентов наркоманов погибают от передозировки, при этом их средний возраст в нашей стране составляет 25-35 лет.>>
Прямые признаки обычно зависят о того, какое вещество употребляет подросток и в какой фазе употребления он находится. Употребление некоторых веществ может проходить практически незаметно, поэтому родителям стоит уделять как можно больше внимания детям, чтобы это заметить. Есть признаки, которые идентифицировать несложно, например характерная ускоренная или замедленная речь, сонливость и нарушение походки при употреблении наркотиков из группы опиатов или аптечных средств с седативным эффектом. Также при употреблении опиатов и некоторых лекарств зрачок может сильно сужаться и не реагировать на свет. При употреблении психотропных веществ зрачок наоборот становится очень большим и также не реагирует на свет. Даже если подростку удастся вернуть нормальный вид зрачку при помощи глазных капель, он все равно не будет реагировать на свет.

Как не стоит реагировать на проблему употребления наркотиков подростком?
Очень часто родители не знают, как правильно защитить ребенка от наркотиков и как реагировать на новости об употреблении наркотиков их ребенком-подростком. Часто именно неправильное поведение родителей усугубляет проблему, переводя единичные случаи употребления в постоянное русло. Поэтому важно разобраться, как не делать, чтобы не стало хуже. Нельзя слишком жестко контролировать ребенка. Если ребенок привыкает к тотальному контролю, выворачиванию карманов и проверке вен даже без малейшего повода к этому, то это точно не приведет к отвращению к наркотикам. Скорее, таким поведением родители спровоцируют вполне ожидаемую и заслуженную агрессию. Кроме того, натренированный таким образом ребенок будет гораздо лучше прятать следы. Почти три процента наркоманов заканчивают жизнь посредством самоубийства. Около семи процентов погибают от несчастных случаев в состоянии наркотического опьянения. Нельзя резко осуждать ребенка, если он сам в чем-то признается. Если ребенок решился сам рассказать родителям что-то нелицеприятное, это значит, что ему необходима помощь и поддержка, а никак не осуждение и нравоучение. Лучше в этот момент сдержать свои эмоции и поддержать ребенка.

Косвенными признаками хронического злоупотребления летучими веществами являются:

1.Снижение общей активности, интереса к учебе и привычным увлечениям.
2.Ухудшение памяти и сообразительности, снижение успеваемости, отставание в психическом развитии от своих сверстников.
3.Резкие эмоциональные колебания, усиление раздражительности, несдержанности
4.Частые простудные заболевания, иногда хронический кашель.
5.Нездоровый сероватый цвет кожи, иногда «мраморная» окраска кожи рук (мелкие бледные пятна на фоне застойной гиперемии), волосы и ногти ломкие.
6.Одутловатое лицо, бросается в глаза отечность переносицы.
7.Кайма воспаления вокруг губ и в уголках рта, рыхлый серо-желтый налет на языке.
8.Гипермированная слизистая носоглотки, сухие рассеянные хрипы при выслушивании легких.
9.Иногда можно заметить мелкий тремор пальцев рук.
10.Вид подростка обычно неряшливый, часто на одежде видны пятна засохшего клея или оставшиеся после жирных растворителей (в центре пятна ткань более чистая, а по краям грязная кайма).
11.Иногда можно уловить запах растворителей, исходящий от подростка.

Диагностика наркотического опьянения, установление причины отравления, оценка эффективности применяемой антидотной терапии в случаях острого отравления осуществляется в химико- токсикологической лаборатории наркологического диспансера, в центрах по лечению острых отравлений.
Для проведения химико-токсикологического исследования могу быть использованы: моча, кровь, рвотные массы, волосы, ногти пациента. Наиболее ценным объектом, с точки зрения врача — химика, является моча.
Химико-токсикологическое исследование представляет собой многостадийный процесс, включающий операции по выделению токсического вещества из исследуемого объекта, очистки полученного извлечения, идентификации (количественного определения) выделенного токсического вещества. Исследование начинается с проведения так называемого предварительного (скрининового) исследования. В результате этого процесса врач получает сведения о наличии или отсутствии искомого психоактивного вещества в исследуемой пробе. Если данные предварительного анализа свидетельствуют о наличии наркотика, проводится подтверждающий анализ самыми современными высокотехнологичными методами.
К наиболее часто используемым предварительным методам относится: тонкослойная хроматография (ТСХ), метод высоко эффективной тонкослойной хроматографии (ВЭТСХ), иммунохроматографические тесты (ИХА), иммуноферментный анализ (ИФА, ПИФА). В качестве подтверждающий методов используется газовая хромато- масс- спектрометрия (ГХ-МС) (исследование, в результате которого анализируется молекулярный состав вещества — исключается ошибочный и неточный результат), высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ).
При бытовом, «домашнем» использовании для обнаружения наркотиков в моче иммунохроматографических тестов (полосок), необходимо принимать во внимание, что это исследование является исключительно предварительным, и должно быть подкреплено другими методами используемыми в специализированном учреждении здравоохранения.

Косвенные признаки употребления летучих веществ наркотического действия.

В настоящее время этот тип опьяняющих веществ в основном используют дети из не слишком благополучных семей. Признаками опьянения летучими веществами обычно являются:
1.Повышенное настроение, эйфория, время от времени хорошее настроение может сменяться страхом, тревогой, раздражительностью, агрессией.
2.В покое — стремление закрыть глаза (но не из-за сонливости, а для того, чтобы видеть «мультики»- особого рода галлюцинации).
3.Смешливость, расторможенность, двигательное возбуждение.
4.Координация движений нарушена, походка и другие движения, как у пьяного.
5.Могут говорить, не слушая собеседника, речь громкая, дикция часто нечеткая, высказывания нередко хвастливые либо задиристые, провоцирующие.
6.Зрачки расширены, глаза блестят.
7.Пульс и дыхание учащены.
8.От подростка (от одежды, рук, изо рта) может исходить запах бензина, ацетона или других растворителей
9. На одежде иногда можно заметить пятна засохшего клея или жирные пятна.
В случае тяжелой интоксикации, напротив, наблюдаются выраженные вялость, заторможенность, бледность, влажность кожи, резкое нарушение координации движений, снижение тонуса мускулатуры. Речь мало понятная, бормочущая, с трудом отвечают или вообще не могут ответить даже на простые вопросы. Сознание может быть помрачено, вплоть до комы. Тяжелая интоксикация часто сопровождается тошнотой и рвотой, а также нарушениями дыхания и работой сердца. Интоксикация такой тяжести часто возникает, если подростки вдыхают летучие вещества в тесных, плохо проветриваемых помещениях (подвалы, «укромные коморки» и т.д.).
После интоксикации постепенно развивается вялость, подавленность, головная боль, раздражительность и даже озлобленность, чувство дурноты, слабость, тошнота.

Косвенные признаки употребления снотворно-седативных препаратов.

Снотворными и успокаивающими веществами в настоящее время злоупотребляют редко. Как правило, их добавляют, чтобы усилить или изменить эффект других наркотиков (опиатов, конопли, стимуляторов). Признаки опьянения снотворными в целом совпадают с признаками алкогольного опьянения, за исключением запаха изо рта (он отсутствует). В случае тяжелой интоксикации возможны потеря сознания, кома, смерть от остановки дыхания и сердечной деятельности либо из-за аспирации рвотных масс.
Регулярное злоупотребление снотворными и успокаивающими средствами в чистом виде среди подростков практически не встречается. Вообще для такого злоупотребления характерно социальное и интеллектуальное снижение, напоминающее алкогольное.

Косвенные признаки употребления галлюциногенов

Внешних признаков интоксикации галлюциногенами немного. Обычно о ней можно судить, основываясь на неадекватном поведении пострадавшего. Следует обратить внимание на:
1.Ширину зрачков (при интоксикации галлюциногенами — обычно расширено).
2.Частоту пульса (обычно увеличена) и артериальное давление (иногда повышенно).
3.Темп и связность речи, четкость дикции. Причем по темпу речь может быть как ускоренной, так и замедленной; дикция обычно становится слегка «смазанной», а в суждениях появляется некоторая бессвязность или «заговаривание».
4.Поведение. Очень часто можно заметить, как пострадавшие «прислушиваются» к чему то, неслышному окружающим или внимательно разглядывают самые обыденные предметы (лист бумаги, книгу, стены, потолок и т.д.), поскольку в это время переживают зрительные иллюзии или галлюцинации. Иногда прием галлюциногенов вызывает «оцепенение». Часто, наоборот, возникает возбуждение и нарушается координация тонких движений.
5.Для уточнения диагноза можно проверить степень дезориентировки пострадавшего, спросив его где он находится, в каком месте находится школа, какое сегодня число, месяц, день, который час, кем являются окружающие его люди и т.д. Необходимо помнить, что сведения о себе лично (имя, возраст, адрес, имена родственников и т.д.), как правило, все пострадавшие называют верно.

При тяжелой интоксикации помрачении сознания и неадекватность поведения, как правило, бросаются в глаза. Возможны страх, тревога, беспокойство, хаотичное возбуждение, необоснованная агрессия или опасные действия. Следует помнить, что интоксикация некоторыми галлюциногенами имеет свои особенности:
Кетамин и РСР являются анальгетиками, поэтому в случае возбуждения и опасных агрессивных действий пострадавшие не чувствуют боли. Цикладол, паркопан, тарен и другие таблетированные препараты резко ускоряют пульс, вызывают покраснение лица, выраженные сухость во рту и расширение зрачков. Отравление димедролом может осложниться серией судорожных припадков.
При тяжелых интоксикациях галлюциногенами возможно развитие комы, смертельных дыхательных и сердечнососудистых расстройств.

Как правило, регулярное употребление галлюциногенов не бывает столь интенсивным, как прием конопли, опиатов или психостимуляторов, поэтому не слишком отражается на внешности. Легче заподозрить увлечение этими наркотиками по изменению характера или поведения. У подростков регулярно злоупотребляющих галлюциногенными препаратами, обычно могут развиваться два типа изменения личности в зависимости от группы предпочитаемых веществ.
Те из них, кто в основном употребляет димедрол, паркопан, циклодол, тарен и другие таблетированные препараты, обычно не ограничиваются только этими веществами и стремятся использовать другие опьяняющие средства (чаще всего — алкоголь, ЛНДВ и наиболее распространенные наркотики в наше время — опиаты.) Cо временем эти подростки становятся грубыми, резкими в общении, непочтительными, пренебрегают социальными ценностями. К ним в полной мере могут быть отнесены все общие признаки употребления наркотиков, перечисленные в разделе «Наблюдение за подростком».
Подростки, предпочитающие галлюциногенные грибы и препараты типа ЛСД, часто производят впечатление «людей не от мира сего» они могут отличаться мечтательностью и предпочитают экстравагантную одежду, их часто интересуют причудливые философские построения, как правило, они испытывают трудности в установлении дружеских связей, они редко проявляют агрессию и выражают сильные чувства по отношению к малознакомым людям и т.д.
Разумеется, различие между этими группами не являются абсолютными, более того по мере утяжеления наркомании они могут исчезать. Однако в этом случае трудности с диагностикой зависимости становятся уже не столь существенными.

Косвенные признаки употребления психостимуляторов

Опьянение психостимуляторами может проявляться следующими признаками:
1.Повышенное настроение, но не столько благодушие (как при опьянении опиатами), сколько с возбуждением, настороженностью, возможно-с агрессивностью;
2.Разговорчивость, речь с жестикуляцией, быстрая, с частыми переменами не всегда уместных тем;
3.Непоседливость, неусидчивость, потребность в физических движениях;
4.Повторяющиеся стереотипные простые действия (пиление ногтей, перекладывание предметов, листание книги, расстегивание-застегивание пуговиц, расчесывание и т.д.) на протяжении значительного времени;
5.Сухость губ и видимых слизистых оболочек, жажда. Встречается характерный признак — частое облизывание губ языком;
6.Частый пульс и повышенное артериальное давление;
7.Расширенные зрачки (часто один зрачок больше другого);
8.В некоторых случаях можно заметить повышение тонуса отдельных групп мышц (например жевательных мышц) и легкий тремор конечностей. Эти признаки становятся тем более отчетливыми, чем дольше принявший стимулятор, находится в неподвижности.

При передозировке психостимуляторов отмечается резкое повышение артериального давления (более 160 \110 мм. рт. ст.) и ускорение пульса (более 120 раз в минуту); жалобы на головную боль, боли в сердце и озноб; острая тревога, страх и паника; треммор конечностей и дрожь (могут переходить в судороги), резкое возбуждение; повышение температуры тела. Передозировка психостимуляторов опасна развитием аритмий вплоть до фибриляции желудочков сердца и гемодинамическими расстройствами вплоть до кровоизлияния в мозг, а также возникновением психозов с галлюцинациями, бредом преследования.

По мере уменьшения интоксикации появляются признаки отмены психостимуляторов:
1.Подавленность и сниженное настроение
2.Раздражительность
3.Вялость, сонливость
4 Выраженная подозрительность и настороженность
5.Пугливость, можно заметить непроизвольное вздрагивание при неожиданных звуках.

Регулярное употребление психостимуляторов, как правило, несовместимо с посещением школьных занятий из-за того, что в этом случае наркоманы вынуждены вести довольно ассоциальный образ жизни ввиду постоянной необходимости искать и изготавливать наркотики, а также выраженных изменений характера.

Однако, вот несколько признаков регулярного потребления стимуляторов:
1.Истощение, худоба, заострение черт лица
2.Сухость и ломкость волос и ногтей
3.Выраженные беспокойство и непоседливость, суетливость
4.Пугливость, настороженность
5.Эмоцианальная неустойчивость
6.Большое количество следов инъекций по ходу вен (иногда их настолько много, что они напоминают коревую сыпь).

Косвенные признаки употребления производственных конопли

Внешние признаки интоксикации производными конопли могут быть не выраженными. Тем не менее, иногда возможно заметить:

Покрасневшие белки глаз;
Расширенные зрачки;
Повышенное (иногда неуместная) смешливость;
Характерный запах конопли, исходящий от волос или от одежды (в случае сомнения можно понюхать одежду)
Иногда — покраснение кожи лица;
Рассеянность, невнимательность, трудность сосредоточения;
Сухие губы;
Жажда;
Легкие нарушения координации движения, неуклюжесть;
Иногда вместо смешливости и эйфории возникает тревога, паника, возбуждение;
Ускоренный пульс и повышенное артериальное давление.
При тяжелой интоксикации пострадавшие заторможены, сонливы, «погружены в себя». Тонус мышц снижен. Дикция смазанная, речь часто производит впечатление бессвязной. Кожа бледная, влажная. Часто возникают разнообразные обманы восприятия (иллюзии и галлюцинации). Возможны жалобы на головную боль.

Со временем, по мере того, как проходит эйфория, постепенно развиваются апатия, раздражительность, вялость. Резко повышается аппетит, появляется выраженное чувство голода. Возможно постепенное появление неестественной бледности и выраженной потливости.
У тех, кто уже регулярно на протяжении некоторого времени употребляет коноплю, в дополнение к вышеперечисленным признакам могут быть заметны:
1.Ухудшение памяти
2.Снижение успеваемости
3.Потерю интересов к хобби, увлечениям, учебе
4.Частую подавленность, раздражительность
5.Неряшливость
6.Жжение в горле, частый кашель и заложенность носа
7.Хрипы в легких
8.Желтоватый цвет кожи
9.Отечные веки

Помимо того, употребление препаратов конопли, изредка, может вызвать психозы, сопровождающиеся дезориентировкой, обманами чувств (галлюцинациями и иллюзиями), страхом, ощущением нависшей угрозы, возбуждением и беспокойством.
После резкого прекращения регулярного приема препаратов конопли абстиненция развивается не сразу, а на 7-10 сутки, тянется очень долго и носит стертый характер. Обычно внешне заметны только раздражительность, бессонница и потеря аппетита. Существенного диагностического значения при употреблении препаратов конопли абстиненция не имеет.

Признаки употребления отдельных наркотиков.

Косвенные признаки употребления опиатов
У подростков, находящихся под воздействием опиатов, могут встречаться следующие симптомы:
1. Узкие (до размеров «булавочной головки») зрачки. Изменение освещенности очень слабо влияет на размер зрачка.
2. Сухая, теплая, но бледная кожа.
3. «Переменная» сонливость. Находясь в покое или будучи предоставлен сам себе, подросток может начать дремать, в то же время, если обстановка требует его активного внимания, он не только не кажется сонливым, но даже оживлен и демонстрирует хорошую скорость реакции и мышления.
4. Снижение болевой и температурной чувствительности, в том числе чувствительности к холоду.
5. Периодическое почесывание кожи, преимущественно кожи лица и головы.
6. Стремление к уединению.
7. Отрешенность, обычно заметная как «рассеянность» или «задумчивость».
8. Неадекватные добродушие и покладистость без признаков эйфорического возбуждения.
9. Разговорчивость, при этом желание говорить постоянно, не слушая собеседника. Темы высказываний могут быстро и непоследовательно меняться.

При тяжелой интоксикации (передозировке) сознание может быть нарушено (обычно до степени ступора). Дыхание поверхностное, редкое. Кожа бледная, слизистые синюшные. Болевая чувствительность отсутствует. При этом подростка можно «растолкать», но он сразу же опять возвращается в прежнее состояние, как только его прекращают тормошить. Такое состояние опасно остановкой дыхания.

Значительно чаще, чем интоксикацию, можно наблюдать опиатную абстиненцию.
Начинающие наркоманы, которые еще не имеют тяжелой физической зависимости, способны переносить абстиненцию на «ногах». В этом случае они могут сказаться «больными». И действительно, картина опиатной абстиненции в легкой форме может напоминать ОРЗ или расстройство желудка:

Обязательные признаки — сниженное настроение, тревога, раздражительность, беспокойство и нетерпеливость. Возможны злоба и агрессивность.
Обязательным признаком является расширение зрачков со слабой реакцией на свет.
Часто присутствуют жалобы на вялость, недомогание, озноб, «чувство холода».
Возможны потливость, насморк и постоянное чихание.
В некоторых случаях наблюдаются боли в животе, жидкий стул, тошнота.
Таким образом, признаки интоксикации и абстиненции практически противоположны. При этом они могут очень быстро (в течении нескольких часов) сменять друг друга. Такая динамика в совокупности со сведениями о эмоциональной неустойчивости подростка должна расцениваться как серьезный аргумент в пользу возможной опиатной наркомании. Дополнительными признаками свидетельствующими о наличии зависимости, являются:

Расширенные, инъецированные сосуды слизистой носа (могут быть видны у ноздрей);
Следы инъекций в характерных местах (в том числе в области кистей, стоп, нижней трети голени);
Следы ожогов сигаретами на пальцах и кистях, а также округлые отверстия с обожженными краями на одежде (следы выпавших во время дремы сигарет).
Отекшие «пухлые» кисти рук

Наблюдения за подростком

Наблюдение позволяет обнаружить общие признаки использования наркотиков и наркотической зависимости, которые можно еще определить как косвенные (так как они не могут неопровержимо свидетельствовать об употреблении). Эти признаки возникают при регулярном применении большинства психоактивных веществ. Они не абсолютны, но все же помогают в диагностике.
Внешний вид наркомана с небольшим стажем ничем не отличается от внешнего вида благополучного подростка. Наркоманы даже могут производить благоприятное впечатление своей наружностью. Самые важные признаки, свидетельствующие о начинающимся пристрастии к наркотикам, относятся к изменению поведения подростков.
Изменения в поведении появляются при регулярном использовании любого наркотика и психоактивного вещества. Иногда их считают «нормальными» для переходного возраста, однако они в любом случае должны настораживать внимательных взрослых и при проведении диагностики их необходимо тщательно учитывать.
1. Нарушение сна: возможно, ребенок слишком поздно ложится спать и все дольше залеживается в постели с утра, что может проявляться возросшим числом опозданий на занятия, сонливость на уроках.
2. Падает интерес к учебе и привычным хобби, снижается успеваемость.
3. Появляются рассеянность и забывчивость, ухудшаются память и способность к обучению.
4. Повышается интерес к лекарствам, их свойствам и эффективности. Подросток часто может проявить повышенный интерес к лекарствам, хранящимся в аптечке, либо к разнообразным химикатам (марганцовке, уксусной кислоте и пр.). В отдельных случаях может появляться повышенный интерес к урокам химии (в отличии от других дисциплин).
5. Настроение подростка — очень важный признак — меняется по непонятным причинам, очень быстро и часто не соответствует ситуации: добродушие и покладистость при скандале или, наоборот, раздражительность в спокойной ситуации.
6. Повышается агрессивность, что может проявляться в участившихся драках и оскорблениях старших и сверстников.
7. Увеличивается число пропусков занятий «по болезни», причем подросток, может предоставлять оправдательные справки от врача либо родители подростка могут подтверждать факт его «болезни» (желая скрыть истинную причину прогулов).
8. Время от времени может возникать ситуация, когда подросток, отпрашиваясь с уроков, действительно выглядит больным, а на следующий день возвращается в школу совершенно здоровым. Если он в такой ситуации сталкивается с отказом отпустить его с уроков, то может отреагировать очень бурно.
9. Может измениться внешний вид подростка: он становится нарочито экстравагантным либо вызывающим, на более поздних стадиях зависимости — неряшливым, неопрятным.

Косвенные, но весьма надежные признаки употребления наркотиков — обнаружение у подростка шприцев, инъекционных игл, закопченных металлических ложек, мелкоразмолотых частей высушенных растений и грибов, неизвестных порошков, разноцветных таблеток с выдавленными на поверхности картинками или похожих на марки с разноцветными рисунками кусочков бумаги. При необходимости провести экспертизу обнаруженных предметов следует обращаться в городскую наркологическую службу.

Летучие вещества и препараты бытовой химии

Эти вещества объединяет два общих свойства: они легко переходят в газообразную форму и являются хорошими растворителями жиров. Препараты бытовой химии, использующиеся с целью опьянения (как, например, клей «Момент») также содержат летучие вещества. Эти средства опьянения используют преимущественно ингаляционно (т.е. путем вдыхания, в том числе повышая их концентрацию во вдыхаемом воздухе с помощью полиэтиленового пакета), однако время от времени встречаются токсикоманы, которые употребляют их через кожу (накладывая пропитанные этими препаратами х/б тряпки к коже, часто — на бритую кожу головы).
Эти средства являются, возможно, наиболее вредными для физического и психического здоровья тех, кто их употребляет. Регулярное употребление этих средств на протяжении полугода и более вызывает хроническое воспаление легких и дыхательных путей и токсическое поражение печени. Как и в случае с другими психоактивными веществами, самое существенное негативное воздействие испытывает психика токсикоманов. При использовании летучих веществ быстро формируется органическое поражение головного мозга, характеризующееся ухудшением памяти и общей понятливости, дефицитом внимания, раздражительностью и падением интереса к окружающему. Результатом является снижение успеваемости, выпадение подростка из учебного процесса, нередко-антиобщественное поведение. К большому сожалению, часто изменения в головном мозге при этом типе злоупотребления оказываются необратимыми.

Характеристика летучих опьяняющих веществ

Клей «Момент» и другие клеи, содержащие органические растворители (БФ,»88″ и т.д.), бензин, ацетон известны всем. Помимо них, в качестве опьяняющих средств иногда используется газ для заправки зажигалок и лакокрасочные изделия. Очень редко для этой цели служит медицинский эфир для наркоза — летучая прозрачная жидкость с резким характерным запахом.
Используемый биологический материал для диагностики: моча, кровь, рвотные массы, предварительные методы исследования и подтверждающие методы: газовая хромато- масс- спектрометрия (ГХ-МС) или газовая хроматография (ГХ). Время обнаружения токсического вещества в биологической жидкости (моче), до трех дней.

Оксибутират натрия

В последнее полугодие 2007 года и по настоящее время, особую значимость наряду с традиционно потребляемыми наркотиками, приобретает применение психоактивного вещества Na-оксибутират. Не являясь само по себе наркотиком, обладает выраженным психотропным эффектом, в т.ч. с галлюциногенной составляющей.
Na-оксибутират- натриемая соль гамма- оксимасляной кислоты. Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок со слабым специфическим запахом. Легко растворим в воде, спирте. Впервые вещество было выделено в 1874 году. Методика синтеза опубликована в 1929 году. Родоначальником изучения его биологической роли выступает А. Лабори (1964 год) Препарат применяется в медицинской практике как средство для вводного наркоза, при родовспоможении, в практике лечения глазных болезней (глаукомы). При внутривенном видении, начало наркотического состояния наблюдается через 4-6 минут. Продолжительность наркоза 2-4 часа. Na-оксибутират усиливается действие анальгетиков и наркотиков, обладает седативным и центральным миорелаксантным действием.
В нелегальном обороте жаргонное название Na-оксибутирата — «жидкий экстази» (обусловлено схожестью клинических проявлений в психической сфере с применением амфетаминов — эйфорическое состояние, желание контактировать с другими людьми и т.д.). При лишении стимулятора, человек употребляющий его продолжительное время испытывает тяжелый психоз, расстройство сна, может наблюдаться помрачнение сознания, двигательное возбуждение, в психической сфере преобладают бредовые идеи преследования, галлюцинации.
Химико-токсикологический анализ объектов на предмет присутствие продуктов распада оксибутирата натрия (гамм- оксимасляной кислоты (ГОМК) является весьма сложным. До недавнего времени имели место трудности в диагностики. В настоящее время специалистами химико-токсикологической лабораторией СПб ГУЗ «Межрайонный наркологический диспансер №1», отработана, внедрена и успешно применяется методика обнаружения этого вещества. Доказательство употребления оксибутирата натрия основано на способности гамма- оксимасляной кислоты образовывать при определенных условиях гамма- бутиролактон (ГБЛ), который может быть идентифицирован методом газовой хроматографии и хромато- масс- спектрометрии. Для определения употребления оксибутирата натрия на исследование направляют крови и мочу. Время выведения препарата из организма — несколько часов.